关于医用导管
医用导管（Medical Catheter）是插入体腔、管道或血管内，用于引流液体、灌注药物、实施诊断或介入治疗的管状医疗器械。其历史可追溯至公元前3世纪的古希腊与古埃及。现代医用导管按用途、置入部位、材料和结构设计可分为数十个亚类。
本文系统整理当前临床使用的主要医用导管类型，涵盖从常规血管通路到专科介入治疗的完整分类，供医疗行业从业者参考。导管尺寸通常以 French（Fr）标尺表示，1 Fr ≈ 0.33 mm 外径。
13大类
80+导管类型
7常见材料
4–40Fr 规格范围
1
血管通路导管Vascular Access Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 外周静脉导管 | Peripheral Venous Catheter (PVC) | 经前臂或手背浅表静脉置入，用于短期输液，留置 3–4 天 |
| 外周动脉导管 | Peripheral Arterial Catheter | 常经桡动脉置入，持续监测动脉血压、采集动脉血气标本 |
| 非隧道式中心静脉导管 | Nontunneled CVC | 经锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉穿刺置入，管长 ≥8 cm，可单腔/双腔/三腔 |
| 隧道式中心静脉导管 | Tunneled CVC（Hickman / Broviac） | 皮下建立隧道后置入中心静脉，涤纶套（cuff）阻止细菌移行，适用于长期输液 |
| 经外周穿刺中心静脉导管 | PICC | 经肘窝贵要静脉/头静脉置入，尖端位于上腔静脉，管长 ≥20 cm，留置数周至 1 年 |
| 完全植入式输液港 | Totally Implantable Port | 导管连接皮下埋置港座，经无损伤针穿刺给药，感染风险最低，适用于长期化疗 |
| 肺动脉导管（Swan-Ganz） | Pulmonary Artery Catheter (PAC) | 顶端球囊引导漂浮至肺动脉，测量肺动脉楔压、心排血量，常用于重症监护 |
| 脐血管导管 | Umbilical Catheter | 经脐静脉或脐动脉置入，用于新生儿急救给药与换血 |
| 中等长度导管 | Midline Catheter | 经肘窝置入，尖端位于腋静脉水平，管长 8–20 cm，适用于 2–4 周静脉治疗 |
| 血液透析导管 | Hemodialysis Catheter | 大口径双腔导管，可带或不带涤纶套，用于临时或长期血液透析 |
2
心血管介入导管Cardiovascular Interventional Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 诊断/造影导管 | Diagnostic / Angiographic Catheter | 用于血管造影，常见构型：Judkins、Amplatz、Pigtail、Cobra、Head Hunter、Simmons |
| 指引导管 | Guide Catheter | 为球囊、支架等介入器械建立从穿刺点到靶血管的稳定通道 |
| 支持导管 | Support Catheter | 辅助超选择至靶血管，为微导管或导丝提供额外支撑 |
| 冠状动脉球囊扩张导管 | PTCA Balloon Catheter | 经皮冠状动脉腔内成形术用球囊，扩张狭窄冠脉，分为顺应性与非顺应性 |
| 外周球囊扩张导管 | PTA Balloon Catheter | 用于外周动脉（肾动脉、髂动脉、股动脉等）狭窄的球囊扩张 |
| 药物涂层球囊 | Drug-Coated Balloon (DCB) | 球囊表面涂覆紫杉醇或雷帕霉素，扩张时药物转移至血管壁，抑制再狭窄 |
| 切割球囊导管 | Cutting Balloon Catheter | 球囊表面带有微型刀片，扩张时切割斑块，适用于纤维化/钙化病变 |
| 造影球囊导管 | Contrast Balloon Catheter | 向血管内注入造影液进行血管内造影 |
| 封堵球囊导管 | Occlusion Balloon Catheter | 临时封堵外周或神经血管，选择性阻断血流 |
| 灌注导管 | Perfusion Catheter | 将诊断和治疗溶剂递送至血管内，远端可带侧孔 |
| 微导管 | Microcatheter | 外径极细（通常 2–3 Fr），用于超选择插管至末梢血管 |
| 支架释放导管 | Stent Delivery Catheter | 球囊扩张式或自膨式，将支架精确输送并释放至靶病变 |
| 取栓导管（Fogarty） | Embolectomy Catheter | 球囊取栓导管，通过球囊膨胀后回撤取出血管内血栓 |
3
电生理导管Electrophysiology Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 射频消融导管 | RF Ablation Catheter | 通过射频能量消融心脏异常传导组织，治疗房颤、室上速等心律失常 |
| 冷冻消融导管 | Cryoablation Catheter | 利用低温冷冻消融靶组织，常用于肺静脉隔离术 |
| 标测导管 | Mapping Catheter | 多电极导管（如十极/二十极 Halo、Lasso），记录心腔内电活动进行三维标测 |
| 临时起搏导管 | Temporary Pacing Catheter | 经静脉置入右心室，连接体外起搏器提供临时心脏起搏 |
| 永久起搏导线 | Permanent Pacing Lead | 连接植入式起搏器/ICD，长期留置于心腔内传导电脉冲 |
4
泌尿系统导管Urinary Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 气囊导尿管（Foley） | Foley Catheter | 经尿道置入膀胱，远端球囊充水固定，持续引流尿液，最常用留置导尿管 |
| 直导管/间歇导尿管 | Straight / Intermittent Catheter | 无球囊，插入引流后立即拔出，用于间歇性导尿或采集无菌尿标本 |
| 弯头导尿管 | Coude Catheter | 尖端弯曲，顺应男性尿道自然弯曲，适用于前列腺增生患者 |
| 三腔导尿管 | 3-Way Foley Catheter | 在 Foley 基础上增加冲洗腔，用于术后持续膀胱冲洗 |
| 耻骨上膀胱造瘘管 | Suprapubic Catheter | 经腹壁穿刺置入膀胱，适用于尿道梗阻或需长期导尿的患者 |
| 阴茎套导管 | Condom Catheter | 外套式无创装置，连接引流袋，适用于尿失禁男性患者 |
| 女性外置导尿管 | Female External Catheter | 贴合女性会阴的无创尿液收集装置 |
| 冲洗导尿管 | Irrigation Catheter | 大口径导管（通常 ≥20 Fr），用于前列腺术后冲洗膀胱 |
| 亲水涂层导尿管 | Hydrophilic Coated Catheter | 表面亲水涂层遇水润滑，减少尿道黏膜损伤，适用于自行间歇导尿 |
5
泌尿专科介入导管Urological Specialty Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 输尿管导管 | Ureteral Catheter | 经膀胱镜插入输尿管，用于术中引流或逆行肾盂造影 |
| 输尿管支架（双 J 管） | Ureteral Stent (Double-J Stent) | 两端卷曲成 J 形，横跨输尿管，保持尿液引流通畅，常用于术后或结石治疗 |
| 肾造瘘管 | Nephrostomy Catheter | 经皮穿刺置入肾盂，引流尿液缓解梗阻，常用猪尾型或 Malecot 型 |
| 肾输尿管支架 | Nephroureteral Stent | 跨越肾与输尿管的内-外引流导管，兼具肾造瘘和输尿管支架功能 |
6
引流导管Drainage Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 猪尾导管 | Pigtail Catheter | 远端卷曲成猪尾状自固定，用于胸腔、腹腔、脓肿等经皮引流 |
| 胸腔引流管 | Chest Drain / Thoracostomy Tube | 置入胸膜腔引流气体或液体，治疗气胸、胸腔积液 |
| 留置胸膜导管 | Indwelling Pleural Catheter (IPC) | 长期留置于胸膜腔，用于恶性胸腔积液的反复引流 |
| 腹腔引流管 | Peritoneal Drainage Catheter | 经皮穿刺置入腹腔，引流腹水或腹腔脓肿 |
| 脓肿引流管 | Abscess Drainage Catheter | 在影像引导下置入脓腔，引流脓液，常用猪尾型或 Malecot 型 |
| 胆道引流管（PTCD） | Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage | 经皮肝穿刺置入胆管，外引流或内外引流胆汁 |
| T 管 | T-Tube | 胆总管切开探查术后置入的 T 形引流管，支撑胆道并引流胆汁 |
| Malecot 导管 | Malecot Catheter | 远端花瓣状固定结构，用于肾造瘘或膀胱术后引流 |
7
神经系统导管Neurological Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 神经微导管 | Neuro Microcatheter | 外径极细（1–3 Fr），用于脑血管超选择插管，实施弹簧圈栓塞、溶栓等 |
| 脑室外引流管 | External Ventricular Drain (EVD) | 经颅骨穿刺置入脑室，引流脑脊液、监测颅内压 |
| 脑室-腹腔分流管 | Ventriculoperitoneal (VP) Shunt | 植入式分流系统，将脑脊液从脑室引流至腹腔，治疗脑积水 |
| 颅内压监测导管 | ICP Monitoring Catheter | 置入颅内监测颅内压，用于重型颅脑损伤和神经外科术后 |
| 神经血管造影导管 | Neurovascular Angiography Catheter | 专用构型（如 Simmons、Vertebral），用于全脑血管造影 |
8
呼吸系统导管Respiratory Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 开放式吸痰管 | Open Suction Catheter | 经气管插管或气切套管插入气道吸引分泌物，一次性使用 |
| 封闭式吸痰管 | Closed Suction Catheter | 集成在密闭回路中，无需断开呼吸机即可吸痰，减少交叉感染 |
| 支气管导管 | Bronchial Catheter | 用于选择性支气管插管或支气管内给药 |
| 支气管灌洗导管 | Bronchoalveolar Lavage Catheter | 用于肺泡灌洗液采集，进行细胞学和微生物学检查 |
9
消化系统导管Gastrointestinal Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 鼻胃管 | Nasogastric Tube (NG Tube) | 经鼻腔置入胃内，用于胃肠减压、鼻饲或洗胃 |
| 鼻肠管 | Nasoenteric Tube | 尖端越过幽门进入十二指肠或空肠，用于肠内营养输送 |
| 空肠造瘘管 | Jejunostomy Tube (J-Tube) | 经腹壁直接置入空肠，用于长期肠内营养 |
| 经皮内镜胃造瘘管 | PEG Tube | 内镜引导下经皮置入胃内，适用于长期无法经口进食的患者 |
| 食管球囊导管 | Esophageal Balloon Catheter | 如 Sengstaken-Blakemore 管，用于食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血 |
10
麻醉与镇痛导管Anesthesia & Analgesia Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 硬膜外导管 | Epidural Catheter | 置入硬膜外腔，持续或间断注入局麻药/镇痛药，用于分娩镇痛和术后镇痛 |
| 蛛网膜下腔导管 | Intrathecal Catheter | 置入蛛网膜下腔，用于持续脊麻或鞘内药物输注 |
| 骶管导管 | Caudal Catheter | 经骶裂孔置入骶管，实施骶管阻滞麻醉，常用于小儿手术 |
| 外周神经阻滞导管 | Peripheral Nerve Block Catheter | 置入外周神经周围，持续输注局麻药，提供术后区域镇痛 |
11
妇产科导管Obstetric & Gynecological Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 宫内压导管 | Intrauterine Pressure Catheter (IUPC) | 置入宫腔内监测分娩时子宫收缩压力 |
| 宫腔球囊导管 | Intrauterine Balloon Catheter | 球囊充液后压迫宫壁，用于产后出血的宫腔填塞止血 |
| 输卵管通液导管 | Tubal Patency Catheter | 用于输卵管通畅性检查的导管 |
12
眼科导管Ophthalmic Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 泪道导管 | Lacrimal Catheter | 用于泪道冲洗、探通或插管，治疗泪道阻塞 |
| 泪小管支架 | Canalicular Stent | 置入泪小管的硅橡胶支架管，维持泪道通畅 |
| 鼻泪管支架 | Nasolacrimal Duct Stent | 跨越鼻泪管的支撑导管，用于鼻泪管狭窄或阻塞 |
13
特殊功能导管Special Purpose Catheters
| 中文名称 | 英文名称 | 说明 |
|---|---|---|
| 主动脉内球囊反搏导管 | IABP Catheter | 置入降主动脉，通过球囊交替充放气辅助心脏泵血，用于心源性休克 |
| ECMO 导管 | ECMO Catheter | 体外膜肺氧合用大口径导管，用于静脉-动脉或静脉-静脉体外生命支持 |
| 肝素涂层导管 | Heparin-bonded Catheter | 表面涂覆肝素，减少血栓形成，降低导管相关血流感染 |
| 抗菌涂层导管 | Antimicrobial-impregnated Catheter | 浸渍氯己定/米诺环素/利福平等抗菌药物，减少长期留置导管感染 |
| 电极导管 | Electrode Catheter | 可传递电能至心脏组织，用于临时起搏或电生理检查 |
| 导丝交换导管 | Exchange Catheter | 沿导丝交换置入，用于术中导管更换或球囊锚定 |
| 输尿管软镜工作鞘导管 | Ureteral Access Sheath | 为输尿管软镜建立工作通道，便于反复进出器械 |
| 前列腺支架导管 | Prostatic Stent Catheter | 置入前列腺部尿道，支撑扩张因前列腺增生而狭窄的尿道 |
M
导管常用材料Catheter Materials
硅胶
Silicone
生物相容性极佳、低组织毒性、耐温性好（-80°C 至 +230°C）、可反复灭菌、使用寿命长
抗拉强度有限，薄壁时易破裂；质地较硬部分患者有不适感
聚氨酯
Polyurethane (PU)
生物相容性优秀、体内软化减少血管刺激、抗拉强度高、壁薄内径大、感染率低
不耐高温，不能高压蒸汽灭菌；反复酒精消毒可能损伤材质
聚氯乙烯
Polyvinyl Chloride (PVC)
价格低廉、化学稳定、内径大便于引流、易于加工
增塑剂可能渗出引起体内炎症；无增塑剂时硬度较高
乳胶
Latex Rubber
成本低、柔韧性好、加工简单、抗拉强度高
8–17% 医疗工作者乳胶过敏；表面粗糙促进生物膜形成；耐化学性差
聚四氟乙烯
PTFE / Teflon
摩擦系数极低、自润滑、疏水、可高压灭菌
质地较硬、柔韧性差；感染率相对高于聚氨酯和硅胶
聚醚嵌段酰胺
PEBA
环保无 PVC、耐久柔韧、耐化学品、生物相容性好
成本高于 PVC 和乳胶
亲水涂层
Hydrophilic Coating
遇水润滑摩擦极低、减少尿道损伤、降低感染风险、患者舒适度高
通常为一次性使用，成本较高；涂层持久性有限
F
French 标尺（Fr / Charrière）French Catheter Scale
French（Fr）是衡量导管外径的国际通用单位，由19世纪巴黎外科器械制造商 Joseph-Frédéric-Benoît Charrière 创立。Fr 值等于导管外周长（mm），因此直径 = Fr ÷ π ≈ Fr × 0.33 mm。
导管外径 (mm) = Fr ÷ 3 | 例：12 Fr → 4.0 mm | 18 Fr → 6.0 mm
| Fr 规格 | 外径 (mm) | 色标 | 常见用途 |
|---|---|---|---|
| 4 Fr | 1.33 | 紫色 | 微导管、新生儿血管通路 |
| 5 Fr | 1.67 | 灰色 | 诊断微导管 |
| 6 Fr | 2.00 | 浅绿 | 指引导管、肾造瘘管 |
| 8 Fr | 2.67 | 浅蓝 | 引流管、PICC |
| 10 Fr | 3.33 | 黑色 | 引流管、肾造瘘 |
| 12 Fr | 4.00 | 白色 | 导尿管（成人常用） |
| 14 Fr | 4.67 | 绿色 | 导尿管、冲洗管 |
| 16 Fr | 5.33 | 橙色 | 导尿管 |
| 18 Fr | 6.00 | 红色 | 导尿管、冲洗管 |
| 20 Fr | 6.67 | 黄色 | 大口径冲洗导管 |
| 22 Fr | 7.33 | 青色 | 大口径冲洗导管 |
| 24 Fr | 8.00 | 棕色 | 前列腺术后冲洗 |
参考资料
- CDC — Catheter Types for Venous and Arterial Access
- NCBI — Facilitation of Elimination: Urinary Catheterization
- PMC — Catheters in Vascular Interventional Radiology: An Illustrated Review
- PMC — Antimicrobial Coatings for Urinary Catheters
- Taber's Medical Dictionary — Catheter Types
- 国家药品监督管理局 — 医疗器械分类目录（心血管介入器械）
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